生存模式加入了新的游戏特性，你的角色将面临饥饿、疲劳、寒冷等挑战。生存模式也有难度选择，传奇难度将最有挑战性。
地图会显示哪里是寒冷的区域，哪里是温暖的区域等信息
在生存模式中，角色随着时间的推移会变得饥饿，这会影响总体耐力以及使用武器。吃食物可以缓解饥饿，吃饱了也会获得加成。煮熟了的食物会比生的食物更能缓解饥饿。如果吃生肉，有可能会食物中毒。热汤还可以缓解寒冷感。
疲劳会影响角色的魔法值，缓解疲劳需要角色能够找张床睡一觉。如果在野外过夜，那还可能睡不好。如果在室内休息，在休息好了之后也会获得加成。
在下雪或者下雨的地方行走会增加角色的寒冷，当角色感到越来越冷的时候，移动速度等就会受到影响。如果寒冷度到了最高等级，那角色的血量就会掉到0。玩家可以站在火堆旁，喝热汤或者移动到更温暖的区域来缓解寒冷。
角色的服装等会提供温暖，穿得越暖和的受寒冷的影响越慢。
生存模式还有很容易作死的方式，比如说在冰冷刺骨的水里游泳。在冰水里，角色很快就会感到寒冷，生命值也会大幅下降。
在生存模式中，无法进行快速旅行。如果想去某个地方，那必须一步步走过去，或者骑个马什么的。玩家也可以坐马车搭船，但一定要记住在长途旅行中，是很容易感到又累又饿的。
生存模式中升级必须在床上睡觉。
除此之外，在生存模式中角色也会生病。许多生物都会携带新的疾病，以前的疾病现在可能更加致命了。
生存模式下，祭坛不会免费治愈所有疾病了。玩家必须奉献金钱才能得到祭坛的治疗。如果是自己在房间打造的祭坛则可以免费治疗。
吸血鬼和狼人会比普通人对寒冷有更强的耐性。
PC和主机玩家都可以在对应平台上免费玩一个星期，之后这个模式就要收费了。
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